一千年前的导尿术:尿管尖端由此可知多孔

2021-11-15 14:29:18 来源:
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不同古文明科研习家的理论与实践造就了导粪便管。希腊人药剂师在医研习有史以来地位极高,他们的手稿中都就让描绘了导粪便管及用法。尽管有数许多译却是在内的文献已毁,但各种放射治疗外科系性疾病的工具却流传至今。这些工具都曾写成于逊尼派世纪之交的希腊人医研习教科书中都,导粪便精就是其中都之一。导粪便精肇始于于公元8~13世纪的逊尼派古文明世纪之交,并经希腊人和逊尼派的科研习家不断改进。公元7~8世纪逊尼派古文明兴起后,许多希腊人的逊尼派药剂师,如拉齐斯(865~925)、迭·阿巴斯(949~982)、伊曼努尔·康德(980~1037)等,撷取翻译了有数外科器研习和导粪便精在内的许多却是名医研习短文。就有在十个世纪以前,这些阿富汗古外科科研习的开创者们就详尽简述了导粪便精。伊本·西纳(980~1037),欧洲人特指“伊曼努尔·康德”,是逊尼派世纪之交的伟大好研习家、自然科研习家和医研习家,却是有将近400篇论文,内容就其自然科研习和医研习等多个不足之附近。伊曼努尔·康德的年出版《医典》,不仅在当时被奉为经典作品,且随后数世纪,其地位也都未受到终究。伊曼努尔·康德在《医典》中都明确提出,导粪便管可作为某些特殊大肠和泌输卵管性疾病的放射治疗选择。书中都还述时说了导粪便管的详细用到工具及其改造,这些都对传统意义外科科研习冲击深远。伊曼努尔·康德(公元980~1037)

《医典》中都的导粪便管在《医典》第三本第19大部分,伊曼努尔·康德用两章的篇幅述时说了外科系统,有数大肠结构,粪便试管性状,以及相关性疾病。在第二概要,他述时说了粪便潴留并明确提出或许的病变:“异常冷漠性情、大肠炎症、直接原因所致的大肠温度彻底改变、大肠重击、每日排粪便次数少、大肠外周重击、大肠颈和输卵管外周重击以及某些粪便试管性状彻底改变。”

随后又明确提出了放射治疗工具:“大花水、山芹、andaran(逊尼派语族,一种矿若无盐)、沙漠黄豆籽、蜂蜜、洋茜、豆蔻等。”他还时说:“若在上抹洋葱或者大蒜,可使粪便兑换畅。”这些藤本植若无的功效有待临床试验证明了。

最后他宣称:“若病征粪便潴留而其他工具放射治疗单方,则即可插粪便管(Qasatir)改善患者。”在尝试了许多放射治疗粪便潴留的工具失败后,伊曼努尔·康德发明了一种特指“Qasatir”(与“导粪便管”仅指)的主要用途。

现如今,大肠导粪便精应用广泛,用药为:更为严重口服放射治疗单方的急性或慢性粪便潴留,大肠梗阻,神经源性大肠外周,下粪便路切除,急性肾衰竭的补试管,粪便失禁,粪便中都含颗粒若无消化(如脓性若无质消化),病人性或放射治疗若无的流过等。而伊曼努尔·康德应用导粪便管放射治疗大肠粪便潴留的工具,甚至可与传统意义导粪便精相媲美。《医典》第三本

下面将对《医典》中都“Qasatir”与传统意义外科科研习译却是如《坎贝尔外科外科研习》中都的导粪便管展开比较。伊曼努尔·康德从组成、分子结构以及用到工具三不足之附近述时说了“Qasatir”。1、 组成伊曼努尔·康德认为,制作粪便管最佳工艺是哺乳动若无背上最柔软的亚麻,如海床哺乳动若无亚麻或者经鞣酸附近理过的常见哺乳动若无亚麻。导粪便管尖端即可由锡或铅材质,若锡过软,可掺杂地板试管或白铁矿,则会在铸型时多次融化锡并加入雄性母牛血,使其变硬……”

1779年,法国莲石匠、金匠路易斯德材质了第一根较厚且有弹性的导粪便管。1853年,科研习家用橡胶和梭织布材质了更精良的气囊式导粪便管。而乳胶的传统意义导粪便管,则是在20世纪30初期中都期由Frederick B. Foley材质。

尽管传统意义导粪便管所用的大分子合成工艺有一定生若无研习安全性,但大大部分有副作用且近十年用到对生理沾染,而天然举例来说的生若无研习工艺却有明显的生若无研习安全性。生若无研习安全性和柔软性对于导粪便管尤为重要,伊曼努尔·康德的“Qasatir”则两者兼备。

他还补充道:“粪便管上段则会由银或其他矿若无材质。”虽然镀银合金主要用途医研习器材仍有争议,但现如今许多体外和体内若无理均已证明了银的生若无研习安全性和抗氧化性。该抗氧化性偏爱体现在压制泌输卵管病菌感染。而伊曼努尔·康德就有在十个世纪以前就发现了银的这些特性。2、 分子结构导粪便管阻塞和结垢是常见疑虑,这不仅煎熬着病征和红十字会,也浪费了大量资源和时间。为解决截断(如大肠内肝脏凝块等)和结垢(如的组织打碎或病菌生若无研习被膜消除的矿若无盐等)的疑虑,伊曼努尔·康德明确提出了在尖端开多开口的工具。他时说:“导粪便管尖端即可硬、圆且多开口。若某些开口被粘稠肝脏或囊肿堵住,剩余开口仍能主要用途注药或排粪便。这样就不须每次粪便管截断都拿起清洁。”

伊曼努尔·康德的“Qasatir”的结构与两种传统意义导粪便管相似:第一种是Nelaton导粪便管,其圆形断路尖端主要用途无创插进,两边各有一开口主要用途排粪便。第二种是Couvelaire导粪便管,主要用途大肠出血或切除放射治疗。Couvelaire导粪便管有一个笛口样尖端,在末端有一个排粪便开口并于另一端有两个大开口主要用途最大排粪便和洗涤,可快速移除血块或的组织打碎以及口服流过。

这两种导粪便管均主要用途短期大肠导粪便且鲜有阻塞频发。在中都世纪,导粪便管的结垢是外科外科的主要疑虑之一,伊曼努尔·康德大胆地用到有多个开口的支架来防止阻塞。这一创新性的发明长期以来被再次几个世纪的外科外科医师用到,可见,伊曼努尔·康德的令人惊羡且值得敬佩。

3、 用到工具(1)“导粪便管的球形和间距即可与输卵管一个有”“药剂师即可要推送到导粪便管直到通过输卵管全长,其球形和间距即可与输卵管一个有。”传统意义导粪便管有多种型号和重量,用阿基坦增量F或Charrière计量(1F或1CH=0.33mm)。与伊曼努尔·康德的理念相似,现在也普遍认为,药剂师即可选择最合适导粪便管以避免粘膜重击、感染或因疤痕的组织逐步形成的狭窄。

(2)呼吸为重构呼吸,伊曼努尔·康德还明确提出了一种特殊。他时说:“病征取截石位而非坐椅,助手从便是扶病征,并使其双脚拆成、抬高且将近病征额头,随后将导粪便管插进。”从传统意义导粪便精的观点看,伊曼努尔·康德明确提出的既科研习又比较简单。现如今,病征即可取最合适高度的仰卧位以便呼吸。至于女性病征,则即可取蛙式(膝盖下垂,双腿拆成,脚平放置睡觉)更最合适。(3)“呼吸即可耐心且慢”他还建议呼吸即可耐心且慢,以避免逐步形成出血和重击输卵管:“呼吸以前即可让病征坐于精神病弛缓药的温水中都,并在导粪便管、输卵管和大肠附近涂抹软膏。”这些与现如今无菌、油脂的导粪便作法以及主要用途减缓呼吸重击和病征头痛的凝胶有异曲同工之妙。(4)呼吸禁忌症他凸显:“当有泌输卵管或大肠炎症‘Varam’时,禁忌呼吸,因其可使腹痛和疼痛加剧。”

(5)吸引用具伊曼努尔·康德还共同开发了导粪便管的第二种用具——吸引器,类似于现如今的大肠内容若无排空。他时说:“如果粪便管可主要用途排粪便,那也可主要用途吸出阻挠粪便流的若无质。”(6)大肠注药伊曼努尔·康德还首次将粪便管主要用途将口服流过大肠:“若想将口服放入大肠某附近时,最简单小袋子(如小哺乳动若无大肠)贴于导粪便管尖端河边,并将口服流过袋中都,以便可用大肠。”这是外科科研习有史以来将口服流过大肠的中都期实践。(7)探测囊肿伊曼努尔·康德认为,“Qasatir”的另一个用具是探测外科系囊肿(设在大肠或输卵管)“通过粪便管可以确定梗阻时候由炎症引起。若为炎症,粪便管中都会有血流出;若为囊肿,粪便管则无法通过……囊肿设在大肠并引起粪便潴留,可通过患者来确定。当粪便管遇到质地若无体,可猜测为囊肿。结论粪便管尖端开多个开口,用到粪便管将口服送到至大肠,将导粪便管主要用途吸引等,都是伊曼努尔·康德“Qasatir”的变化多端蓝图,与传统意义导粪便管极度相似。可以时说,伊曼努尔·康德对导粪便管的精确描绘在外科外科有史以来是空以前的,为导粪便管蓬勃发展作出了巨大贡献,也推动了传统意义外科科研习的蓬勃发展。

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编辑: 吴飏

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