癌变深影响食管癌患者内镜切除术预后

示意图1. 本文创新点

食管肝癌高血压HRS较差。晚期食管肝癌可以通过内镜下表皮切掉、手术切掉以及化疗获取较好的效果。古籍报道内镜下表皮切掉能够完整切掉局限在表神经元的甲状腺组织，对晚期食管肝癌高血压有很好的治果。

据统计甲状腺局限在上神经元或固有层出现首当其冲移到的生存率是0-4.0%，当甲状腺首当其冲至表皮肌层则愈演愈烈首当其冲移到的生存率上升至0-22.2%，若骚扰了表皮上层则出现首当其冲移到的生存率高达25.9-53.8%。应用内镜下表皮切掉外科手术晚期食管肝癌的老年人逐年减低，但对于该外科手术步骤的远期HRS及负面影响首当其冲移到的险恶因素所却不够相应大样本统计分析。

日本大阪教育中心消化系的Takeshi Yamashina等人对402同上来进行内镜下表皮切掉外科手术的食管鳞状细胞膜肝癌高血压的远期HRS及愈演愈烈首当其冲移到的生存率和险恶因素所来进行了统计分析统计分析，发现高血压成年人及甲状腺显现出来深度是负面影响高血压HRS的主要险恶因素所，而甲状腺显现出来深度同时也是高血压愈演愈烈首当其冲移到的独立险恶因素所。由此得出在对晚期食管肝癌高血压选项外科手术方案常因必要充分考虑甲状腺显现出来深度对高血压HRS的负面影响。这一统计分析结果刊出在2013年5月的The American journal of Gastroenterology上。

本统计分析从1995年至2010年共收集了570同上来进行了内镜下表皮切掉的食管肝癌高血压。选项其中402同上食管鳞肝癌高血压来进行了进一步统计分析。280同上高血压甲状腺局限上神经元或固有层，70同上局限表皮肌层，52同上甲状腺骚扰了表皮上层。其中17同上甲状腺骚扰了表皮上层0.2mm大约深度，35同上骚扰表皮上层的深度将近了0.2mm。

随访短时间范围为4-187个月，超过为50个月。上神经元/固有层肝癌、表皮肌层肝癌及表皮上层肝癌的5年总存活率都为90.5%、71.1%及70.8%，三者比较P = 0.007。多因素所统计分析%-甲状腺显现出来深度和成年人是负面影响生存率的独立险恶因素所，与上神经元/固有层肝癌相比较，表皮肌层肝癌和表皮上层肝癌的风险比值比都为3.6和3.2。成年人每减低1岁则风险上升1.07倍。

上神经元/固有层肝癌、表皮肌层肝癌、骚扰表皮上层0.2mm内鳞状细胞膜肝癌以及骚扰表皮上层将近0.2mm鳞状细胞膜肝癌的5年累积移到愈演愈烈率都为0.4%、8.7%、7.7%以及36.2%，相异具有统计学意义(P

存在内膜腹腔累及的表皮肝癌及无内膜腹腔累及的表皮肝癌5年积累移到率存在明显相异，都为46.7%和0.7%（P

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