早期延长的肩部位治疗可显著降低严重ARDS患者的死亡率

2021-12-20 03:44:27 来源:

对于使用机械通气大力支持放射治疗的急普遍性呼吸困苦综合征（ARDS）病患者而言，年末的分析未能证明两足位对病患者的预后有有益的阻碍。为了评估最初分析方法两足位对相当严重ARDS病患者预后的阻碍，来自西班牙里昂市Croix-Rousse所医院风湿热医学科的Claude Guérin助手及其同事进行了一项分析，分析结果网络服务出版于2013年5月末20日的《缅因州期刊》（N Engl J Med）上。分析整体而言：对于风湿热ARDS病患者，最初分析方法该线的两足位放射治疗，可非常大降低病患者28天和90点将的致死率。

该分析是一项多中心、前瞻普遍性、随机、对照普遍性临床试验，分析者将466事例重度ARDS病患者随机分为2一组，其中，两足位一组不感兴趣两足位放射治疗，每次两足短时间至少连续16两星期；对照一组则即便如此仰卧位。分析者将相当严重ARDS判别为：在呼吸道氧溶解度至少60%、呼气末正压至少5厘米喷水、以及潮气量接近预测体重的6毫升／公斤的情况下，病患者的动脉氧分压/呼吸道气体氧含量之比（氧合指标，PaO2/FiO2）小于150毫米汞柱。分析的主要终点站是病患者入一组28同一天任何原因的幸存者比事例。

该分析的主要结果为：计有237事例病患者被资源分配到两足位一组，229事例被资源分配到仰卧一组。两足一组和仰卧一组病患者在入一组28点将的致死率大致相同16%，和32.8%（P＜0.001）。两足一组的幸存者风险比为0.39。两足一组和仰卧一组病患者在入一组90点将不经分析方法校正的致死率大致相同23.6%，和41%（P＜0.001）。两足一组的幸存者危险比为0.44。除了仰卧一组的心脏骤停发病率较高以外，2一组间并发症的发病率没有人分析方法意义的不同。

该分析的主要结果为：对于风湿热ARDS病患者，最初分析方法该线的两足位放射治疗，可非常大降低病患者28天和90点将的致死率。（该分析由西班牙医务人员国家2006和2010年所医院临床分析著手资助）。

编辑： zhangzhigang