Lancet：Pembrolizumab治疗复发或转移性头颈部柱状细胞癌

2021-12-20 03:44:28 来源:

PD-L1霉素Pbrobrolizumab对头颈部鳞状线粒体癌(HNSCC)中都具备很好的活性，近日分析技术人员披露了III期临床KEYNOTE-048的分析结果。予以治疗的局部复发或前列腺癌HNSCC病患者直接参与分析，根据PD-L1表达、P16状况和性能状况展开整体，随机不感兴趣Pembrolizumab治疗、Pembrolizumab+铂和5-氟尿嘧啶（Pembrolizumab-肌肉注射）或西妥劳霉素+铂和5-氟尿嘧啶（西妥劳霉素联合肌肉注射）。分析的主要终点是总生存期和无实质性生存期。882名病患者直接参与分析，其中都301人不感兴趣单独Pembrolizumab治疗，281人不感兴趣Pembrolizumab肌肉注射，300人不感兴趣西妥劳霉素肌肉注射。754人（85%）CPS1分以上，381人（43%）20分以上。分析发现，对于CPS20以上成年人，单独的Pembrolizumab治疗，较西妥劳霉素肌肉注射，病患者总生存期受益显著有所改善（14.9 vs 10.7个月末，HR=0.61），在CPS1以上成年人中都，功效也十分显著（HR=0.78），但对全部成年人的极低（HR=0.85）。Pembrolizumab肌肉注射可有所改善全部病患者的总生存期（13.0 vs 10.7个月末，HR=0.77），对CPS20以及1以上成年人的功效也较为相对来说。Pembrolizumab单药或Pembrolizumab肌肉注射均很难有所改善病患者的无实质性生存期。Pembrolizumab、Pembrolizumab肌肉注射以及西妥劳霉素肌肉注射成年人3级及以上经常性事件发病率都为55%、85%以及83%，经常性事件患病率都为8%、12%以及10%。分析认为，Pembrolizumab肌肉注射应成为复发或前列腺癌头颈部鳞状线粒体癌的一线治疗手段，而Pembrolizumab可作为PDL1HIV病患者的首选治疗方案。独有引自：Prof Barbara Burtness et al. Pembrolizumab alone or with chemotherapy versus cetuximab with chemotherapy for recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (KEYNOTE-048)： a randomised， open-label， phase 3 study. Lancet， October 31， 2019.本文系梅斯中医（MedSci）原创编译收集，转载需授权！