Radiology:在膝关节MRI上看到这个征象,不让再慌张!

2021-12-27 05:35:33 来源:
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在成年人和青年人的MRI检测里,肠骨远端干骺端侧边的皮层线状(DFCI)是一个相似的黄疸,且通常是碰巧见到的。随着年轻病患顺利完成MRI检测的连续不断上升,且MRI的敏感度要略低于x线片,这些改变的监测率将很高。然而,这种良性改变的发病机理则有争议。

现阶段对该黄疸的解释,最相似的观点是骨骼乳头膝部表层指甲的一般而言工程学压强造成了的“拖曳伤害”。史籍里描绘出的病变大多数座落腓肠乳头下方脚(MHG)表层指甲的肠骨远端后下方或大计乳头的腱膜后方。

据我们所知,尚未有有关膝足部的工程学压强和DFCIs的遭遇之间建立联系的系统性比对。据悉,发表在RadiologyMagazine的一项比对探讨了具有周期性高耐性大型活动和膝足部负荷的青年人运动员里DFCIs在不同膝部表层指甲的患病率,并与无高耐性大型活动的的人顺利完成比较,为病理能够地了解DFCI的发病机制及减少这种良性传染病的诊断不确定性缺少了有价值的参考依据。

本项前瞻性检验将从青年竞争性雪线滑雪者给予的平扫3T膝关季节MRI图像与2014年至2019年期间有所不同年龄的IgG组织者的图像顺利完成了比对。由两位放射科线中医师对腓肠乳头(MHG)、腓肠乳头下方脚(LHG)和大内计膝部表层处DFCIs的不存在顺利完成了检验。并测需求量了DFCI形状和膝部表层后方。检测膝部表层后方和系统性的MRI体现(膝关节,脊椎,骨髓肿胀,足部积液,腓骨,膝部)与DFCI的系统性性。统计分析比对使用了Pearson χ2、Student t检验、逻辑回归和κ统计需求量。

本比对合共对105名滑雪者单侧膝足部MRI图像(总数14.8岁±0.6[标准差];66名女孩)和105名IgG组织者(总数14.6岁±0.5岁;59名女孩)顺利完成了检验。在105名滑雪者的61人里见到了DFCI(58%;95%贝叶斯[CI]: 48.5%和67.2%),而在105名IgG组织者的28人里见到了DFCI(27%;95% CI: 18.9%,35.7%) (P < .001)。两名滑雪者有不止一个的DFCI不存在。滑雪者和IgG的DFCIs在MHGD的分布分别为63例里的60例(95.2%)和28例里的26例(92.8%),在LHG的分别分别为63例里的3例(4.8%)和28例里的1例(3.6%),在大计乳头表层指甲的分布分别为63例里的0例(0%)和28例里的1例(3.6%)。读者间一致性几乎完美(κ = 0.87;95%CI:0.80,0.93)。滑雪者MHG系统性的DFCIs平均形状(3.7毫米)与IgG组织者(3.4毫米)无显著的统计分析差异(P =.32),MHG膝部表层点在膝足指甲置有DFCI(63.9毫米vs 63.0毫米,P =.83)或没有DFCI(63.6毫米vs 62.8毫米,P = .86)均无显著的统计分析差异。系统性MRI结果推测,两组里MHG膝部瞬时强度的增强均与MHG系统性DFCI具有显著系统性性(P = 0.01)。

图1 (a)一名14岁成人IgG组织者的矢状位脂肪抑制水分子体积加权MRI图像,该组织者远端股皮层线状(DFCI)(箭脚)座落胫骨乳头下方脚膝部表层总体(*)。(b)矢状位模式图推测,DFCI(箭脚)座落MHG表层后方(*)。DFCI形状为最大前后半径(a、b实线)。注意,点状高瞬时骨膜成骨层(a、b金色虚线之间)不有数在测需求量范围内。

表 系统性足部内的MRI体现。

综上所述,MRI不时且碰巧见到的肠骨膝部表层指甲远端肠骨皮层线状黄疸在年轻竞技雪线滑雪者里生育率显著上升,该结果反对数学比对压强系统性的观点,且最反对有负荷抗原的系统性起源。本比对为病理对该黄疸的进一步理解缺少了参考标准,同时也定时病理不要将该黄疸诊断为恶性以避免病患顺利完成不必要的检测及动手术。

标题出处:

Christoph Stern,Julien Galley,Stefan Fröhlich,et al.Distal Femoral Cortical Irregularity at Knee MRI: Increased Prevalence in Youth Competitive Alpine Skiers.DOI:10.1148/radiol.2020192589

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