2015 年 3 翌年,加拿大卡萨法博(Dana-Farber)乳癌症中心的 Beth Overmoyer 名誉教授在 JCO 上发表了一篇文章,探讨了早期精子乳癌病患如何确定生理病人的时间段。
一位 64 岁的绝经后女性病患,性生活、有完整子宫。病患 59 岁时经精子 X 伽玛定期检查注意到右侧出现浸润性导管乳癌。切除活检和前哨淋巴结取样得出结论,病患右侧不存在一个1.2 cm 的浸润性导管乳癌乳癌灶,Bloom-Richardson 分级制度呈 2 级、病人边缘有性、前哨淋巴结有性。
免疫组化得出结论,该组织的雌激素受体理解特征性(低压强理解,>95%)和孕激素受体理解特征性(低压强理解,>90%),但生物表皮生长因子受体 2(EGFR2)理解有性。Oncotype DX 住院打分为 13 分,意味着 5 年他莫西芬(tamoxifen)辅助病人后,病患在确诊后 10 年的边上住院几率约为 8%。
基于这些定期检查结果,该病患选择放弃化疗,并接受低分次全精子放射病人,共 42.5 Gy。病患基线骨密度定期检查说明了其骨人口为120人(osteopenia),颈椎、右边腿部平大多 T 打分为 1.5、1.9。由于芳香化止痛药(AIs)才会诱发骨质疏松症,病患终于选择将他莫昔芬作为辅助生理病人的药物。在随后几年里面,病患进行了多次骨矿物质密度定期检查,结果大多说明了其 T 打分平稳(颈椎 1.3 分;腿部 1.3 分)。
现在该病患赶往咨询,她是否需要再行进行 5 年的拉长生理病人。巧遇这种情况,作为目下临床医生,你该如何应对?
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校对: 李尝相关新闻
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