JAMA Surg：机器vs 腹腔镜补片腹疝修补术对患者术后疼痛的影响

2022-01-24 04:38:06 来源:

近年来，加拿大机器肺部内补片腹外伤修整平台得到了短一段时间内普及，但其与传统习俗的肺部镜手术后相比，对病患者临床结果的制约科学研究尚不充分。全因科学研究技术人员比较了机器或肺部镜补片腹外伤修整对病患者术后肿胀的制约。本次科学研究在俄亥俄州克利夫兰市开展，为单盲、前瞻性随机临床试验，于2017年9月至2020年1月进行，最短随访一段时间为30天。病变或切口中该线后背外伤病患者投身于，意味著宽度不少于7 cm，选择不能接受再议超音波修复治疗。病患者随机不能接受标准化肺部镜或机器后背外伤修整术，同时进行腹腔闭合和肺部内补片。科学研究的主要终点为术后第一天NRS-11肿胀评估歧异（0表示无肿胀，肿胀较佳时增加筹码，10表示最炽热的肿胀）。次要终点包括病患者调查报告的肿胀低压简表（3a）结果、外伤气特定生活质量、手术后一段时间、肿胀发病、复发率、住院治疗一段时间和费用。 75例病患者不能接受了超音波外伤修整术，其中36例肺部镜手术后，39例为机器手术后。组间水平该线人口学和外伤特点相近。机器手术后的中位手术后操作者一段时间较长（146 vs 94分钟；P<0.001）。每个描述符均有2例肉伤害，但没有全厚肠切除或计划外再手术后。术后第0、1、7或30天NRS-11评分无显著性歧异。比如说，术后第一天的中位NRS-11评分相近( 5 vs 5)。同样，术后病患者调查报告的3a评估结果、外伤气特定生活质量评分、住院治疗一段时间和心肌梗死发生率相近。机器手术后的成本较高（总成本比，1.13 vs 0.97；P=0.03），较长的手术后一段时间是导致成本增加的重要因素。科学研究技术人员，与传统习俗的肺部镜肺部内补片腹外伤修整相比，机器修整后病患者结果相近，但机器手术后的一段时间较长，成本效益较差。原始出处： Clayton C. Petro et al. Patient-Reported Outcomes of Robotic vs Laparoscopic Ventral Hernia Repair With Intraperitoneal Mesh The PROVE-IT Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. October 21， 2020.