神经科必备：纵观脑血管供血区图谱

临床上，对冠状动脉供血北区的掌握很关键，它可以希望识别淋巴供血北区和腹膜北区梗死，同时有助于北区分梗死和其他神经部原发适度。一个大我们通过一些绘出片和实例来学习下。

一、神经淋巴供血北区

绘出 1 神经淋巴供血北区绘出

注：

（1）皮质后下淋巴（PICA，白色）：PICA 供血北区坐落于皮质后枕部，与坐落于下部的皮质此前下淋巴（AICA）供血范围内（深红色）受制于平衡状况。PICA 供血北区趋大，AICA 供血北区趋小，反之亦然。

（2）皮质上淋巴（SCA，灰色）：SCA 供血北区坐落于皮质上和皮质幕表面。

（3）荐骨淋巴和角化淋巴支系：这些支系供货延髓（浅白色）和神经桥（绿色）。

（4）脉络膜此前淋巴（AchA，白色）：AChA 供血北区以外大多鲎，内囊四肢，向前跨趋至侧神经室中央部下方范围内。

（5）豆纹淋巴（LSA）：下方 LSA（橙色）是小神经中淋巴（MCA）的更深穿支淋巴，供血范围内以外大大多角化神经节；侧边 LSA（淡黄绿色）起自小神经此前淋巴（举例来说是 A1 段）。Heubner 淋巴是最大的侧边豆纹淋巴，供货尾状核反应头此前侧边和内囊此前下部。

（6）小神经此前淋巴（ACA，白色）：ACA 供货脑干和顶叶侧边面，小神经神经节，角化节和内囊此前部。

（7）小神经中淋巴（MCA，黄绿色）：小神经中淋巴的神经节支系供货半球的下部，除此前脑干和顶叶侧边（小神经此前淋巴）和大脑皮质下部（小神经后淋巴）。

（8）小神经后淋巴（PCA，绿色）：P1 段从 PCA 的起始跨趋到后运输淋巴，构成 Willis 环状。神经节穿通淋巴起自 P1 段，供货中神经和神经节，向中神经和神经节供血。PCA 的神经节支系供货大脑皮质，枕叶侧边面、一个大，视觉视网膜和小神经神经节压部。

1. 角化节北区供血北区

绘出 2：白色：侧边豆纹淋巴；黄绿色：下方豆纹淋巴；白色：脉络膜此前淋巴；绿色：小神经后淋巴穿支淋巴（P1 段）。

2. 皮质后下淋巴（PICA）供血北区

绘出 3 右侧 PICA 供血北区的梗死，荐骨淋巴夹层（白色上标）造成

绘出 4 右侧 PICA 供血北区的梗死

单侧 PICA 供血北区梗死，其侧边圈内坐落于中本站，清晰锐利，因为上蚓支呈矢状位走形而不趋过中本站。梗死末期，圈内本站单纯。在现代阶段，水肿可趋过中本站，造成病患困难。神经桥水平的梗塞举例来说坐落于边上正中，边圈内清晰，因为角化节的支系矢状位走形而不趋过中本站。铰梗塞并不多被观察到，因为这些症状的生存时间不长，但是小的铰梗死有时可看到。

3. 皮质上淋巴（SCA）供血北区

绘出 5 SCA 供血北区的皮质梗死和 PCA 供血北区的神经干梗死

4. 小神经此前淋巴（ACA）供血北区绘出

A1 段：从起始部到此前运输淋巴，发出侧边豆纹淋巴（尾状核反应头和内囊此脚掌的下部）；A2 段：从此前运输淋巴到胼周淋巴和胼缘淋巴突起；A3 段：主要支系（脑干侧边，顶叶上侧边，小神经神经节此前部）。

绘出 6 ACA 供血北区梗塞

5. 脉络膜此前淋巴供血北区

多数脉络膜此前淋巴可追溯颈内淋巴，极少大多可追溯小神经中淋巴，其供血北区以外大多鲎，内囊的四肢，向前跨趋至侧神经室中央部下方范围内 ，AChA 梗塞时并不多整个范围内累及，内囊四肢也遵从来自下方豆纹淋巴的血供。

绘出 7 鲎北区梗死，大多 AChA 和 PCA 北区梗塞

6. 小神经中淋巴（MCA）供血北区

MCA 以外神经节支和更深穿支（下方豆纹淋巴）。

绘出 8 MCA 北区梗塞，下方豆纹淋巴北区也有累及（橙色上标）

7. 豆纹淋巴供血北区

侧边豆纹淋巴是小神经此前淋巴 A1 段的支系，其供货角化核反应的此前下部，还与 Huebner 所在之处淋巴一起供货内囊的此脚掌。

下方豆纹淋巴是小神经中淋巴 M1 段的支系，其供货尾状核反应头、形体的上部，苍白球和壳核反应大大多，还供货内囊此脚掌和内囊四肢的大多。

绘出 9 豆纹淋巴走形

绘出 10 豆纹淋巴更深穿支供血北区出血适度梗死

绘出 11 右侧 MCA 供血北区梗死，有广泛的神经回样加大（过多除去），有时这种过多除去会导致与的加大混用

8. 小神经后淋巴（PCA）供血北区

PCA 更深支或诸王缺血性会导致神经节和/或中神经以及视网膜的发炎；PCA 浅支或远支缺血性仅累及神经节结构设计。只有约 5% 的发炎适度神经卒中涉及 PCA 或其支系。

绘出 12 右侧枕叶视神经节梗死

绘出 13 右侧 PCA 供血北区梗死，注意右枕叶范围内的灰/白质分圈内变为

9. 神经淋巴供血北区异常情况

通过选择适度淋巴自旋标识可以直观表明各淋巴除去北区，这在某些冠状动脉癌症，如急适度卒中，大淋巴阻塞适度癌症和动腹膜发育不良不良有着关键的作用，它可以透过有价值的血液声学信息。

绘出 14 右右颈内淋巴和荐骨角化淋巴除去范围内。

绘出 15 右侧腔隙适度梗死，全神经除去正常

绘出 16 右侧分水岭梗死症状，右脑干神经节梗死（上标），注意右脑干由右侧颈内淋巴供血，神经除去有突变

绘出 17 多发适度神经梗死，注意右枕叶梗死（上标）也在右侧颈内淋巴除去北区，荐骨淋巴尚未参与供血

二、神经腹膜将水北区

神经腹膜将水突变较大。下绘出可作为一个大概的参考。

绘出 18 神经腹膜将水北区绘出：视网膜腹膜（白色）南流上矢状杜；蝶顶杜（黄绿色）南流章鱼杜；小神经内腹膜（白色）；Labbe 腹膜（绿色）

1. 神经腹膜血栓

神经腹膜血栓形成是由腹膜杜和/或神经节腹膜道岔造成，举例来说由大多血栓或外在压迫必要性导致实质上道岔。脱水，分娩，高凝状况和相邻感染（如乳突炎）是易感因素。神经腹膜血栓无特异适度表现，难以病患，常表现为近来淋巴供血北区的出血适度梗死。技术手段检查在其病患中起关键作用。

绘出 19 MRV 绘出像右侧横杜尚未表明，可能会由于发育不良异常有缺陷或道岔；T1WI 绘出像右侧横杜清晰可见，因此 MRV 绘出像尚未见是因为道岔

绘出 20 接上绘出：T1WI 绘出像右侧横杜清晰可见（白色上标），CT 示右侧横杜内高密度血栓（黄绿色上标），FLAIR 示右侧大脑皮质腹膜适度梗死

2. 神经更深腹膜血栓

神经更深腹膜血栓细菌性为严重的间神经功能障碍，如失忆、眼运动和虹膜反射障碍，举例来说病症较差。症状较轻而无意识水平降低或神经干症状时，可能会误诊。当症状为年轻女适度，原发适度坐落于铰角化节或神经节内时应怀疑神经更深腹膜血栓。

绘出 21 神经更深腹膜血栓症状，铰角化节北区梗死

绘出 22 接上绘出：小神经内腹膜、直杜、右侧横杜流空接收器变为（白色上标）；MRV 右侧横杜接收器缺如（黄绿色上标）

编译自：Robin Smithuis. Brain Anatomy. Radiology assistant.

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