甲状腺出现异常新手段：高能聚焦超声

外科外科手术是外科外科手术征状性肾上腺良性肌肉小组织的主要技术手段，然而该方法花费较极高且可发生一系列的胃癌等。极高能借助于超声波（HIFU）是近年来没落的热融化技术手段，不须穿刺方能在体外展开融化，降到治果。香港特别行政区政府的 Lang 等学者研究成果了 HIFU 在外科外科手术征状性肾上腺良性肌肉小组织中可能会的技术的发展经济效益，文章于 2017 年 8 月末 提前刊发在的 Radiology 杂志网站上。

原作者必要性纳进了 44 个发生率的 44 个肿瘤，其中可能会的 22 个作为对照小组，只展开超声波随访，22 个为试验小组，展开 HIFU 外科外科手术。病患者进小组标准：FNA 高亮为良性肌肉小组织；病患者或许呼吸不顺畅等颈部压迫征状；肌肉小组织最大径在 1 ～ 4 cm；肌肉小组织多数别为实性（70% 以上）；肌肉小组织西南方脸部在 5 ～ 30 mm。

进小组时行大多超声波检验，日志肌肉小组织的大小不一包括长、长三、极高，并计算肌肉小组织的尺寸（V =π/6×长×长三×极高）。

HIFU 融化时病患者坐椅，注射地（10～15 mg）以及哌替啶（50～100 mg）。在超声波引领下，根据肌肉小组织前面调整外科外科手术时背部的摆在前面。融化设备可能会自动将肌肉小组织分别为厚约 7.3 mm、长三约 5 mm 的融化亚单位，每个亚单位之外给与 8 秒钟阈值为 204 Sv 的极高频脉冲总能量，并在融化流程中可能会逐渐升极高至 280 Sv，随后冷却 40 秒，重复该步骤直至所有亚单位融化完全（标明 1）。

标明 1 标明a HIFU 融化设备操作界面 中可能会间的面板为整个肌肉小组织的融化情况，有多个白色的一个大小构成，其中可能会空的一个大都是未融化区域，实心一个大都是已融化区域；其中可能会A 标明都是蓝标明融化标明像，B 标明都是实际融化流程中可能会的标明像，其中可能会的极高回声区域（黑色交叉标明）都是坏死区域；标明b 肌肉小组织融化术前（pre-ablation）、术后定时（immediately after ablation）、3、6、12 个月末时的超声波标明像

融化小组在融化后 1 周及 1、3、6、12 个月末展开超声波随访并计算肌肉小组织大小不一；随访小组则在进小组后 3、6、12 展开超声波随访并计算肌肉小组织大小不一。尺寸缩减比例定义为（初始尺寸-随访时尺寸）/初始尺寸。融化取得成功定义为肌肉小组织尺寸缩减 50% 或以上。

融化小组与随访小组病患者的两条线诊疗资料无统计学不同，然而融化小组肌肉小组织总长度及少于尺寸之外大于随访小组。融化时，病患者疼痛评分最极高，融化后疼痛有相对来说减轻，至融化后 1 周仅有 3 名病患者仍觉得相当严重影响的疼痛。融化流程中可能会，有 10 位病患者脸部显现出来红斑，但未显现出来严重影响出血发生率。

融化小组病患者进小组时肌肉小组织少于尺寸为 6.98 mL，术后 1 周肌肉小组织少于尺寸为 7.02 mL，其中可能会有 8 个肌肉小组织尺寸轻度增大。术后 1 个月末，所有肌肉小组织尺寸少于缩减约 22.58%。术后 3 个月末肌肉小组织少于尺寸缩减约 61.54%，其中可能会有 18 个肌肉小组织降到融化取得成功。术后 6 个月末及 12 个月末肌肉小组织尺寸仍描绘出回升趋势，但跟术后 3 个月末的尺寸相比无相对来说相异。而对照小组肌肉小组织尺寸在随访流程并没有相对来说波动。

单诱因分析方法后，术前肌肉小组织尺寸就越小，就越容易降到融化取得成功。另外，根据病患者自评，融化小组病患者颈部压迫征状在术后 3 个月末及 12 个月末之外相对来说减低，而随访小组病患者颈部压迫征状未有相对来说改善。

原作者援引，HIFU 是借助极高能借助于超声波，在体外发射总能量至载体部位激起温度升极高从而降到外科外科手术目的。该研究成果证实 HIFU 融化的肌肉小组织术后尺寸回升，并且多数肌肉小组织在术后 3 个月末内可以降到融化取得成功，并改善其颈部压迫征状。

HIFU 融化是一种安全的技术手段，在该研究成果中可能会并未显现出来严重影响胃癌，同时，融化流程不须展开，可以减低可视的风险。

原作者同时援引，肌肉小组织融化后 1 周尺寸可能会有相当严重影响增大，可能与炎免疫相关。术后 3 个月末则有相对来说的减低，降到融化取得成功。虽然随后随访流程中可能会肌肉小组织尺寸呈回升趋势，但是并未有相对来说的改变。因此原作者并不认为，在术后 3 个月末未降到融化取得成功的肌肉小组织，可以考虑终于展开 HIFU 融化。

同时，该研究成果中可能会，术前肌肉小组织尺寸就越小，就越容易融化取得成功。原作者援引，该结果有助于确定 HIFU 融化的肌肉小组织的最简单大小不一并指导工作近期的诊疗工作及可视的指南颁布。

原作者总结，HIFU 融化是征状性肾上腺良性肌肉小组织的新兴技术手段，对于不愿展开外科手术的病患者而言是不错的选择。

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