牢记以下方法：襄助你解决妊娠期和哺乳期用药难题

妊娠和哺乳期处方口服和非处方口服极其常见。左右有 94% 的女性在哺乳期或妊娠至少接受过一次口服疗程，将近 70% 在妊娠以前用过口服。许多妊娠口服都而无须适当研究者，对所致新生儿出生缺陷和连带结果都有着潜在的风险。给与口服讯息和口服教导的直达非常多，包含查阅重构古籍、网上讯息、专业团队推荐和药品预先等。

在同类型一场研讨才会上，此话题受到来自母胎医学研究才会（SMFM）、国家儿童及人类所发展研究者所（NICHD）、加拿大儿科研究才会（AAP）和加拿大妇产医师研究才会（ACOG）专家们的重视。此文由 Loren 教授等阐述而成，公开发表在同类型的 American Journal of Obstetrics and Gynecology 上。

口服公共安全讯息

分析口服公共安全的法则有很多。这里讨论一些常见的带电粒子资源法则、药品预先的用做和受限以及 ACOG 和 AAP 提供的资源法则。苹果智能手机和安卓智能手机上的一些系统设计以及基于智能手机的其他资源也需用来查阅口服讯息。其中，通过 FDA 和 LactMed 查阅的法则已在之前的文章中论述过（手把手教你找妊娠哺乳期口服公共安全性依据），此处不再赘述。下述法则主要针对医务从业者，对英语能力和讯息检索能力有一定要求。

1. 查阅重构古籍是分析妊娠和哺乳期口服的法则之一。现阶段最常见的途径是借助加拿大国家所示书馆的 MEDLINE 控制系统，通过 PubMed、Ovid、ProQuest、Embase 和 Web of Science 等SDK查看口服讯息。可通过限定版人类所数据、临床试验和 meta 分析等状况减小查看覆盖范围。虽然每个SDK的法则不一样，但都可以通过限定版以上状况减小查看覆盖范围。有些情况下，初始古籍的结果不够成熟，往往所需要二次查看，或者用于 Medline 查看。

下所示示 Pubmed 查看图形界面，左侧红框内可勾选限定版状况。

2. REPROTOX（www.reprotox.org）是一个非营利组织创始的在线数据库控制系统，优点是扩展到了各种口服及其毒副作用的详述阐述，包含妊娠和哺乳期口服的制左右，并详述地重述了人类所及动物研究者数据。不足之处是所需要提出申请，处于训练进修阶段的学生、住院医师、研究者院可在线用于，其他其所和团体则所需缴付一定的服务费才能用于。如下所示。

3. 查阅 ACOG 和 AAP 的官方网站。最大的优点在于，关于各科口服在妊娠该如何用于，网站上有一些非常单单的实践简报和学术赞同。不是冷冰冰的公共安全mg，而是实际操作时的教导赞同。不足之处是所需要提出申请，且资源只对才会员开放。如下所示，ACOG 主要是妊娠口服教导；APP 则更多是关于哺乳期口服对新生儿的制左右及口服教导。

ACOG

AAP

阐述

查阅资料是第一步，但更重要的后续的分析和决策。妊娠和哺乳期口服所需同时再考虑疾病和口服特性，依此来平衡新生儿及新生儿口服暴露风险、母亲治果和疾病不能治愈的风险。因此，口服、停药、再口服和mg微调的决定必须通过讨论，由多学科总合小组制定疗程设计方案。这所需要病人、医师、和小区的协同参与。

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