慢性持续性眼疾（COPD）是当今世界在世界上发病率和死亡率最低的癌症之一。慢性持续性眼疾当今世界首倡该组织（GOLD）近期发表的 2019 原版慢性持续性眼疾病患、病患和预防措施当今世界策略（GOLD 2019），通过检索 2017 年 1 翌年至 2018 年 7 翌年当今世界在世界上发表的相关史籍，对 GOLD 2017 原版顺利完成了备份。
备份包括 COPD 的危险因素所、病患、预防措施、稳定期及急性免除期的管理制度、药品病患及非药品病患等诸多方面。现在就让我们来看看 GOLD 2019 COPD 报告的备份要点。
1. 备份癌症危险因素所
（1）有更多的确实证明：在发展中都国家，室内中都等低度生物量暴露和烹饪过程中都传统燃料的使用大大增加了女性患 COPD 的风险。
（2）研究成果证明，贫穷与气流一般而言众所周知，低社会经济状态与 COPD 风险增加众所周知。
（3）有确实证明，远比 HIV 阴性人群，HIV 腹泻引发 COPD 的风险显着增低（11 个研究成果，合并 OR 值为 1.14（95%CI 1.05～1.25））。
2. 备份癌症病患模式
（1）研究成果见到，来源于初级照护政府部门电子病历常规信息的 COPD 危险评分，有助于 COPD 的个案病患和见到。
（2）研究成果见到，初级照护政府部门尽早发放 COPD 筛查问卷，也是一种直接见到未确诊 COPD 腹泻的模式。
3. 备份癌症预防措施和病患
（1）增设了关于血生性还原性粒细胞总和的章节。备份了肺就医和腹泻自我管理制度等一小内容。
（2）疫苗在 COPD 腹泻中都的运用：
一个针对 12 个随机研究成果的系统性综述见到，给予 COPD 腹泻静脉注射多价肺炎球菌疫苗可显着增大生态村获得性肺炎的引发。
疫苗可增大 COPD 急性免除的引发。
中都等密度确实证明，肺炎球菌疫苗可使 COPD 腹泻获益。
目前尚无充分研究成果比较过不用类型肺炎球菌疫苗的区别。
（3）LABA/LAMA 在 COPD 腹泻中都的运用
大多数 LABA/LAMA 联合服药研究成果的都可都也就是说频繁急性免除 COPD 腹泻。
研究成果见到，对于有急性免除病因 COPD 腹泻，远比可取长效支气管扩张剂，长效支气管扩张剂联合病患对于预防措施 COPD 急性免除非常直接。
研究成果见到，远比可取 LAMA，LABA/LAMA 联合病患这没法像预估的那样直接减少 COPD 腹泻急性免除引发。
研究成果见到，对于有急性免除病因 COPD 腹泻，远比 ICS/LABA 联合病患，LABA/LAMA 能非常直接减少 COPD 急性免除的引发。
但是，另一个针对有急性免除风险 COPD 腹泻（从前一年中都，≥ 2 次急性免除和/或 1 次就医）研究成果见到，在低生性还原性粒细胞水平腹泻中都，远比 LABA/LAMA，ICS/LABA 能非常直接减少急性免除致死率。
（4）对于中都度 COPD 腹泻，远比双盲或可取维拉特罗，可取菱酸氟替卡松或菱酸氟替卡松+维拉特罗非常能减缓 FEV1 的下降速率。
4. 备份稳定期 COPD 管理制度
（1）GOLD 2019 原版结合最新的研究成果结论，就 COPD 腹泻是从药品病患和随访管理制度顺利完成了备份和说明。
（2）GOLD 2019 原版宣称，应根据腹泻的腹泻和急性免除风险来顺利完成个体化指标，制定其所的是从药品病患提案。
（3）实施药品病患后，腹泻应定期不感兴趣指标以洞察：腹泻是否达到了病患目标，病患中都是否共存任何障碍。应根据指标结果，缩减腹泻的药品病患提案。
（4）COPD 随访病患应基于腹泻的腹泻和急性免除原因，但是须知这不建议病患提案完全也就是说腹泻病患时的 GOLD 分组原因。
（5）应基于腹泻的临床腹泻和病患反应考虑到顺利完成升阶梯或降阶梯病患。
（6）本次须知就 GOLD 各组（A、B、C 和 D 组）的病患、非药品病患、支气管镜和矫正病患顺利完成了草案。
5. 备份 COPD 急性免除期的管理制度
（1）ICS 在急性免除管理制度中都的运用
研究成果见到，对于一小 COPD 腹泻，当引发急性免除时，可之外使用雾化布地艾瑞克，其与静脉甲基强的松龙相似。
COPD 腹泻 URTI 起病时，给予强化 ICS/LABA 标靶 10 天，可增大急性免除致死率，特别是在重症腹泻中都。
（2）最近的一项 RCT 研究成果宣称，门诊腹泻，在口服激素的基础上加用多西环素，这没法延长无急性免除间期。
（3）一项各种类型 RCT 研究成果宣称（n = 29），6 周的低流量鼻食道氧疗可增大稳定性低硝酸酸中毒 COPD 腹泻低硝酸酸中毒的致死率，同时改善健康相关穷困密度。
（4）一旦腹泻的腹泻得到改善，可以耐受 4 星期的自主呼吸，可以直接停用 NIV，无需顺利完成「脱机」。
（5）最近的一项 RCT 研究成果辨识，对于 COPD 腹泻，远程监护这没法增大就医率或急性免除致死率。
主笔： 吴紫欣相关新闻
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