超声骨刀在眶颧入交叉路口中的应用

前额颧入里华路是两处理事件颅底及前额部发炎的直接入里华路，但开颅流程里的可用不负责任有可能受损前额周结构，引致眼前额坍塌、眼皮举办活动持续性等败血症，成像骨刀凭借其挤压的精准性和直接性上半年增大这些不良败血症的发生，因此，美国约翰霍普金斯大学学院神经细胞外科 Ruzevick 研究员对成像骨刀在前额颧入里华路双骨小叶开颅流程里的相容性和直接性进行了阐述。

前额颧入里华路双骨小叶开颅

病征全麻成功后仰卧位，头部三钉 Mayfield 头架一般来说，根据发炎右边头部尽量后仰偏转。折前额部皮肤马蹄形突起，分两层桌面上皮小叶和前额较深皮下组织，沾染肱骨，这一流程里特别注意受保护面神经细胞折支，然后向后碎裂牵拉前额脊柱，沾染折前额部下颚。常规瓒开折前额骨小叶，骨窗内侧附近里颅窝底和前额竖。

由此可知 1. 结节受控及折前额部骨小叶的逐步形成

适用 BoneScalpel（蛇牌）成像骨刀按流程进行前额肱骨小叶的受控：

1. 在颧弓叶面斜行横断前额部颧弓；

2. 在前额内从前额下裂前部如意开始，直线于肱膝盖腰和前额腰会合两处下 1 cm，向前部挤压肱骨体部，将肱膝盖腰与肱骨体部受控；

3. 从肱骨前额腰下如意开始，后退挤压肱骨体部，并与第二步里的肱骨挤压两处相会合，受控肱骨前额腰与肱骨体部；

4. 从前额上切迹前部开始，向后向外挤压前额竖，至前额上裂前部如意，继续向后向外挤压前额上墙，方才前额上墙与前额前部墙移行两处；

5. 从前额下窝内的前额下裂前部如意开始，向上向后挤压前额前部墙，方才前一步挤压的前额上墙与前额前部墙移行两处。

由此可知 2. 前额肱骨小叶的逐步形成流程

由此可知 3.（a）流程一：将瓒刀摆在颧弓根后兵士如意，向上向后斜行横断颧弓；（b）流程二：将瓒刀摆在眼前额内前额下裂的前部如意，直线于肱膝盖腰和前额腰会合两处下 1 cm，向前部挤压肱骨体部；（c）流程三：将瓒刀摆在肱骨前额腰下如意，后退挤压肱骨体部，并与第二步里的肱骨挤压两处相会合；（d）流程四：将瓒刀摆在前额腰起，前额上神经细胞前部，用脑压板受保护前额骨膜和折底硬膜，向后挤压前额竖方才前额上裂，到达前额竖的后界后，向前部挤压至前额上墙与前额前部墙的转折两处；（e）流程五：将瓒刀摆在前额下窝前部的前额下裂前部如意，向后向上挤压前额前部墙方才与上一步挤压两处相会合；（f）前额肱骨小叶被取出，咬除框上墙后部和末端腰起内侧少量残留结节，显露出前额上裂的颅底硬膜与前额骨膜的会合两处

由此可知 4. 挤压骨小叶的顺序和方向

由此可知 5. 适用成像骨刀挤压左面前额竖

由此可知 6. 术里骨小叶复位时的拍照显示成像骨刀挤压逐步形成的骨缝窄小，骨端对位良好

由于消除了前额竖、前额前部墙及颧弓的阻挡，适用前额颧入里华路可以更为好的显露出眼前额、前额尖、末端腰起、海绵窦、悬崖及前里颅窝底等两处的发炎，同时可以减轻折叶及前额叶的牵拉，增大肌肉组织受损的几率。

前额颧入里华路的败血症

前额颧入里华路开颅流程里主要败血症都有：

1. 骨小叶受控而导致的视神经细胞管、前额上裂等两处意外膝盖；

2. 眼外脊柱受损或给定骨小叶缝里导致的眼皮举办活动持续性；

3. 开颅流程里存留前额腰起、肱骨及末端腰起等两处结节缺损引致的貌美改变。

败血症预防性采取措施

术里的一些细节两处理事件有利于败血症的预防性，都有：

1. 横断颧弓时采用斜行挤压；

2. 直线于颧弓挤压肱骨前额腰；

3. 适用机种更为小的磨钻和瓒刀，增大挤压后存留的骨缝；

4. 挤压结节前对前额骨膜和颅底硬膜的受控与受保护；

5. 术毕适用骨混凝土填补结节缺损；

6. 碎裂前额脊柱时保留前额深皮下组织的完整，消除受损实质上前额脊柱的神经细胞腹腔。

除此之外，成像骨刀的运用是一种属于自己预防性败血症采取措施。与传统瓒刀相比，成像骨刀的刀头更为小，振荡频率很低，很难将开下颚缝缩减至 0.5 mm，最大层面的增加结节缺损，意味着来讲可以促进膝盖缝的愈合，增加骨混凝土的用量，同时减轻对周围结节的依赖性。

最后，Ruzevick 研究员指出，从现阶段运用的结果来看，成像骨刀在前额颧入里华路开颅流程里的相容性和直接性是值得信服的，但其运用价值还需要更为多病例的随访来全面巩固。

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