医院大火烧出来的新证据：老年患者髋部骨折应在一周内进行时手术

虽然有些东欧国家的临床指南指出老年人髋部手肘应该即刻移植手术化疗[1-2]，历史文献刊文也指出延迟移植手术则会增加术后出血的风险[3]。但是这些历史文献中都所刊文的延迟移植手术的可能多与病征自身肥胖总体有关，这就造成了总和结果存在一定的偏倚[4]。另一方面，关于老年人髋部损伤移植手术尽早自由选择的系统性分析又是违反习的。最近Clin Orthop Relat Res 发详见了一篇因养老院失火而造成了很难第一时间展开相关移植手术的化疗适度文章，在此分析中都病征延迟接纳移植手术化疗的可能并非其自身肥胖状况不佳造成了的，从而尽可能的均衡了病征肥胖总体之间的差异适度[5]。因此，本刊文为老年人髋部手肘移植手术化疗尽早的自由选择透过了更是十分困难的结论。

在这一回顾适度分析中都，109同上髋部手肘病征由于笔记所在的养老院发生火灾，而使移植手术延迟达一周以上，将这些病征与伤后48小时内即接纳移植手术化疗的79同上病征展开对比。通过对比量化口碑组病征在术后出血、比率、康复星期等方面的差异适度适度。该分析设为的病同上均接纳内固定或关节置换移植手术，并尽可能均衡了组病征术前肥胖总体等存在的差异适度。通过对组的辨别，笔记见到延迟移植手术使得术后出血比率轻微上升时，具体内容出血主要有褥疮、尿路感染、深静脉血栓、心脏病等。而高的出血比率又导致了病征住院星期的延长，造成了更是多的伤痛。与此同时，笔记还指出虽然延迟移植手术存在高的出血比率，但组病征术后3个月及1年时的比率和康复情况并没有轻微的不同。

因此，笔记指出移植手术延迟一周虽然不则会导致比率的增高和特适度恢复原星期的延长，但是则会轻微增加术后出血的出现。笔记要求病征在自身肥胖总体意味着的才会应该该即刻移植手术以降低出血，缩短住院星期，增高住院费用等。

【编者按】延迟移植手术陷入着更是多的出血、更是高的费用、更是大的伤痛，尽管比率和特适度恢复原星期无轻微提高，但对于老年人髋部损伤病征迄今为止还是应该该即刻接纳移植手术化疗，移植手术星期越早其出血发生的期望值也则会更是较差，并能降低病征的伤痛，增高病征的费用。迄今为止并无因院方可能造成了的延迟移植手术的相关刊文，这对我们的文章写作有一定的启示意义。

详见1，病征总和习参考资料组1为延迟移植手术组，组2为早期移植手术组

详见2.术后出血及比率对比情况

详见3. 病征术后特适度恢复原分级详见

详见4.术后一年病征特适度恢复原情况

参考历史文献:

[1] Chilov MN, Cameron ID, March LM; Australian National Health and Medical Research Council. Evidence-based guidelines for fixing broken hips: an update. Med J Aust. 2003;179:489–493.

[2] Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Prevention and Management of Hip Fracture in Older People: A National Clinical Guideline. Edinburgh, UK: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2002.

[3] Kesmezacar H, Ayhan E, Unlu MC, Seker A, Karaca S. Predictors of mortality in elderly patients with an intertrochanteric or a femoral neck fracture. J Trauma. 2010;68:153–158.

[4] Lefaivre KA, Macadam SA, Didson DJ, Gandhi R, Chan H, Broekhuyse HM. Length of stay, mortality, morbidity and delay to surgery in hip fractures. J Bone Joint Surg Br. 2009;91:922–927.

[5] Rodriguez-Fernandez P, Adarraga-Cansino D, Carpintero P.Effects of delayed hip fracture surgery on mortality and morbidity in elderly patients.Clin Orthop Relat Res. 2011;469(11):3218-21.